Tumores cerebrales “Enemigos silenciosos”

Tumores cerebrales “Enemigos silenciosos”

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En México sólo hay 130 radio-oncólgos: Sociedad Mexicana de Radioterapia
De los tumores cerebrales, el glioblastoma multiforme es el más agresivo y mortal
El Consejo Mexicano de Certificación en Radioterapia reconoce déficit de especialistas

Los tumores cerebrales son enemigos silenciosos a los que debemos conocer muy bien para saber cómo se comportan, especialmente el glioblastoma multiforme que es uno de los más agresivos, cuyo impacto no sólo es en el paciente, sino en la familia porque afecta al cerebro, nuestro coordinador general, limitando las funciones del habla o motoras, por ejemplo, de un padre de familia, de una madre o de un hijo, asegura el Doctor Gilberto Morgan.

En entrevista, Morgan Villela, Jefe de la División de Oncología y Hematología, y encargado del Servicio Nacional de Radioneurocirugía de la Unidad Nacional del IMSS –servicio y equipo único en México y en Latinoamérica para cuya construcción se invirtieron recursos del orden de los 150 millones de pesos entre obra y equipo médico–, destaca que en el IMSS estamos creando mucha conciencia para que los pacientes sean tratados como debe ser para que reciban lo que necesite porque los tumores cerebrales requieren una atención muy especial.

Para ello debemos trabajar en formar más especialistas porque se trata de un trabajo multidisciplinario, apunta el Doctor Morgan, quien destaca que con las estrategias actuales y con medicamentos como la temozolamida, que es una quimioterapia oral y otros avances, tenemos nuevas expectativas en el manejo de estos pacientes.

Morgan Villela explica que los tumores “habitualmente se generan tanto en el sistema nervioso central (tejido glial) y pueden aparecer en la parte que sostiene a la glía, que es el soporte del sistema nervioso. El más agresivo y maligno es el glioblastoma multiforme por su comportamiento biológico que hace que crezca a través de los vasos y forme vasos sanguíneos de donde se alimenta para generar espacio en el sistema nervioso donde causa lesiones y desplaza las funciones naturales como el habla, el sistema motor, y además produce mucho edema. “Por ello el reto que tenemos lograr no sólo que el paciente viva más, sino que viva más y mejor, con buena calidad de vida y estamos trabajando en ello”.

Entrevistado por separado, Luis Héctor Bayardo, médico Radio-oncólogo en el Servicio Nacional de Radioneurocirugía explica que en ese centro de Occidente se brinda tanto diagnóstico como tratamiento, toda vez que se cuenta con un acelerador lineal cuyos dispositivo permite localizar con gran precisión dentro del cráneo volúmenes de menos de un milímetro y administrar altas dosis de radiación en un blanco preciso.

Además se tiene resonancia magnética nuclear con capacidad para hacer estudios en forma más rápida y con mejor calidad de imagen, un tomógrafo multicortes y un angiógrafo con arco biplanar y software diseñado para neurología que hasta hoy es el único en América Latina. En su estación de trabajo se integran las imágenes del angiógrafo, del tomógrafo y de la resonancia magnética, lo que permite hacer una simulación virtual con el acelerador lineal para localizar y tratar tumores intracraneales con una precisión submilimétrica, en algunos casos con una sola dosis y en otros con varias.

Con este equipo y con tratamientos como la temozolamida que tiene la capacidad de atravesar la barrera hetamoencefálica, concretamente en glioblastoma, se puede mejorar la sobrevida del paciente y control local en los tratamientos cuando se maneja combinada con radioterapia externa, apunta el médico de 37 años con especialidad en radio cirugía, egresado d la Universidad de Guadajara y posgrado en el Instituto Nacional de Cancerología y en Hospitales públicos de París.

Otro experto consultado, el Doctor Armando Fernández Orozco, Jefe de Servicio de Radioterapia en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE y Presidente del Consejo Mexicano de Certificación en Radioterapia, apunta que desde hace más de una década el Consejo tiene preocupación porque el número de radio oncólogos es deficitario para las necesidades y por ello se busca incentivar a los nuevos profesionales de la salud en el área particular de radioterapia.

“En cuanto a Oncología Médica y Neurocirujanos también continúan en constante formación, si acaso en algunas ciudades habrá déficit pero es menor”, dice y agrega que en el caso del ISSSTE en el caso particular del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre se ven de 100 a 120 casos por año de gliomas malignos específicamente, además de otro tipo de tumores. El reto, destaca, “es curar, es aumentar la supervivencia con calidad de vida digna”.

Por su parte, el Doctor Cuauhtémoc de la Peña Hinojosa, quien tomará posesión en octubre próximo como Presidente de la Sociedad Mexicana de Radioterapia destaca que los retos para la radioterapia son grandes, entre los cuales está llevar educación a colegas, información sobre la especialidad a residentes en formación pero sobre todo tener una mejor atención clínica y humana a los pacientes para darles mejor calidad de vida.

Orginario de Monterrey, Nuevo León, De la Peña Hinojosa agrega que la radioterapia ha dado un giro muy grande porque ahora tenemos radioterapia de tercera y cuarta dimensión que ha dado éxitos en los tratamientos al ser un pilar fundamental junto con la cirugía de los gliomas del cerebro. “La radioterapia está muy dirigida a tumores cerebrales y se ha logrado eliminarnos y controlarlos satisfactoriamente con el apoyo de quimioterapias orales.

Con esos procesos también se generan menos daños en pacientes pediátricos porque contamos con quimioterapias orales como Temodal que es una pastilla sumamente útil en el tratamiento de los gliomas que tiene efecto antineoplásico cuya utilidad para control y erradicación de tumores o gliomas y también de tumores metastáticos se ha demostrado. El Doctor De la Peña Hinojosa, destaca que actualmente se cuenta con un promedio de 130 radio-oncólgos en Méxco de los cuales al menos 100 ejercen, número muy bajo para las necesidades de atención en el país.

Uno de los pocos especialistas en oncología clínica y radioterapia, el Doctor Vinicio Toledo Buenrostro, Jefe del Departamento de Aceleración Lineal y adjunto en el Servicio de Radio Cirugía del Hospital San Javier en Guadalajara, Jalisco, apunta que la radiocirugía se aplica tanto en pacientes pediátricos como en adultos con técnicas muy exactas de localización por medio de imágenes.

En el caso de los gliomas la radiación tiene diferentes respuestas y es consistente a nivel internacional pero los de alto grado son más difíciles de tratar y es una opción complementaria al abordaje pero sí %u2013coincide%u2014 en México sí tenemos infraestructura y equipo pero lo que hace falta son más especialistas. Tenemos la capacidad para hacer los procedimientos y hay instalaciones con equipos nuevos pero los médicos que empiezan su formación no buscan esta especialidad y por ello a veces buscan otra donde la oferta laboral es más fácil de encontrar.

Finalmente el neurocirujano pediatra, Javier Terrazo, adscrito al Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE detalla que en ese centro se atienden entre 3 y 4 casos de gliomas por ser un Hospital de Referencia y “sí tenemos pacientes pediátricos con presencia de tumores que son todos aquellos menores de 16 años”.

Entre los tumores pediátricos está la leucemia y los de sistema nervioso central pero leucemia es originada a base de células formadoras de glóbulos rojos y blancos del sistema hematopoyético y el central va a neuronas, es decir son tumores sólidos. Una vez que se identifica la lesión se valora ofrecer procedimiento quirúgico o hacer una excéresis o resección para quitar el tumor por completo y se manda a estudiar para posteriormente administrar quimioterapia y/o radioterapia.

Anteriormente, añade, la esperanza de vida era de 1 a 2 años pero actualmente se ha duplicado y ello depende en gran medida de la estirpe del tumor y de la observación para evitar la recidivas o recaídas y sí, podemos decir que los tumores se controlan y en algunos casos se logra la curación, concluye el facultativo egresado de la UNAM con especialidad en el Instituto Nacional de Pediatría y en el Nacional de Neurocirugía.

http://www.lasalud.com.mx

El primer obispo homosexual de la Iglesia Anglicana, excluido de la conferencia de Lambeth

LONDRES, 12/07/2008 (EFE/ACPress.net)

El primer obispo anglicano abiertamente homosexual (conviviendo con su pareja), Gene Robinson, cuya ordenación en Estados Unidos en 2003 causó graves divisiones en la Iglesia Anglicana, ha confirmado que ha sido excluido de una de las más importantes conferencias de la Comunión anglicana.  

Pese a no haber sido invitado, Robinson ha viajado al Reino Unido para estar presente cuando se celebre en Canterbury la conferencia de Lambeth, que se celebra cada diez años con la asistencia de todos los obispos anglicanos.  

Robinson, calificó de “error” su exclusión en el actual clima de debate interno de la confesión, aunque participará en varios actos, incluido un oficio religioso, para hacer oír su voz a favor de la aceptación de la práctica homosexual dentro del cristianismo anglicano.

El arzobispo de Canterbury, Rowan Williams, tomó la decisión de mantenerle al margen de la conferencia en un esfuerzo por preservar la unidad de su Iglesia, dividida por los partidarios y los detractores de la ordenación de obispos con prácticas homosexuales.

INTERRUMPEN SU SERMÓN
Su postura sin embargo esta situación crea enormes tensiones. Robinson vio interrumpido su sermón en un templo londinense el pasado domingo por gritos. Era la protesta pública de algunos de los fieles. “Hereje” o “arrepiéntete” fueron algunos de los gritos que se pudieron escuchar en el interior de la iglesia, mientras tenía lugar el culto religioso anglicano que presidía, y que finalmente provocó la interrupción de la ceremonia.

El obispo había comenzado su sermón exponiendo a sus fieles la discriminación que, según su criterio, estaba sufriendo por parte de la Iglesia Anglicana, dividida en la actualidad en torno a la permisión de ordenar sacerdotes a gays. Cuando terminó de hacerlo, se creó un alboroto en el interior del templo.

Fue entonces cuando, según la cadena británica, los fieles comenzaron a dar palmas y los gritos de denuncia contra Robinson se hicieron oír. El obispo Robinson decidió cortar su sermón al tiempo que un cántico comenzaba a sonar en la iglesia. Robinson tuvo que ser escoltado a la salida del templo

Sin embargo, El País informa que “El joven fue expulsado sin mayores problemas y el obispo prosiguió su sermón pidiendo a los feligreses que rezaran por aquel joven”.

MULTIMEDIA
Puede ver aquí la noticia en video sobre “Llaman hereje a Robinson mientras oficiaba en Londres” (video, 6 Mb).

Fuente: EFE. Redacción: ACPress.net

 

Embarazo

Prevenir males mayores

¿Por qué son peligrosas las infecciones durante el embarazo?
Es sabido que muchas infecciones pueden complicar la salud de la mujer embarazada o la del bebé durante el período intrauterino.
Algunas pueden ser causa de problemas serios, como malformaciones cardíacas, ceguera, recién nacidos de bajo peso para su edad gestacional o causar retraso mental.
Las infecciones más frecuentemente asociadas con problemas en el recién nacido son la toxoplasmosis, listeriois, salmonelosis, rubéola, citomegalovirus y herpes genital.
¿Qué se debe tener en cuenta para prevenirlas?
Para evitar los posibles contagios, éstas son algunas recomendaciones:
* Animales: Tener precaución con el contacto con gatos y otros animales domésticos. No manipular excrementos de animales sin la protección adecuada de guantes de plástico o látex.
* Comidas: No comer carnes ni huevos que no estén suficientemente cocidos. Evitar embutidos que no estén lo suficientemente curados. Evitar productos lácteos o sus derivados que no sean preparados con leche pasteurizada.
* Higiene: Siempre lavarse las manos después de tocar carne cruda.
* Verduras y frutas: Evitar comer verduras y frutas que no estén adecuadamente lavadas. Ante la menor duda evitar su consumo. En los casos de frutas, es preferible que estén peladas.
* Personas enfermas: Evitar el contacto con personas que padezcan enfermedades infecciosas. Recordar que todo niño con fiebre puede ser portador de una enfermedad infecto-contagiosa que puede afectar a la mujer embarazada.
* Relaciones sexuales: En las relaciones sexuales utilizar protección con condón en los casos que su compañero presente síntomas de irritación o lesiones sospechosas.

¿Mis síntomas son normales?

Durante el embarazo la mujer experimentará una serie de cambios en su cuerpo y síntomas que están asociados directamente con ese estado.
Estos mismos pueden ser normales mientras que otros no y pueden ser indicios de complicaciones del embarazo.
Ahora bien, ¿cuáles son los síntomas normales del embarazo? Veamos:

1

Tener náuseas en las 12 primeras semanas

Debido a la presencia de las hormonas propias del embarazo, aparecerán síntomas digestivos no muy agradables como las náuseas y los vómitos.
La ingesta de líquido frío, helados, vegetales frescos, mejora el síntoma. También, comer aceitunas.
Si persistieran más allá de las 16 semanas es conveniente consultar con el médico a fin de descartar algún otro problema asociado.

2

Tener constipación y distensión después de comer

Por efecto de la progesterona, hormona que inhibe las contracciones del útero y también el tránsito intestinal.
En consecuencia, es posible que se retrase la evacuación intestinal.
Es conveniente ingerir alimentos ricos en fibra y cítricos.
Si no es suficiente, debe consultar al médico respecto de utilizar algún tipo de laxante.

3

Tener dolores tipo menstrual

Debido al crecimiento del útero, se perciben tironeamientos en la parte baja del abdomen.
Cambie de posición o recuéstese por 15 minutos y desaparecerán.

4

Orinar frecuentemente

Debido a la compresión que ejerce el útero sobre la vejiga, su capacidad disminuye y, en consecuencia, se orina con mayor frecuencia.
Si al momento de orinar existen molestias, como ardor o dolor, debe consultar a tu médico.

6

Tener calambres

Intente estirar la zona dolorida. Si es el pie, llevar los dedos hacia arriba.
Masajear con firmeza la zona dolorida e ingerir alimentos ricos en calcio (leche o queso) antes de dormir, o bien tomar el suplemento calcio por la noche.

7

Tener insomnio

Evitar las bebidas estimulantes (café, té o mate), reemplazarlas por leche tibia o tilo.
Combatir el estrés con ejercicios de relajación y adoptar una posición cómoda para dormir (de costado con una almohada entre las piernas).

8

Piernas hinchadas

El peso del útero sobre las venas pelvianas produce retención de líquido.
Se debe evitar el permanecer de pie durante períodos prolongados o el estar sentada con las piernas cruzadas.
Es conveniente elevar las piernas al momento de dormir, utilizar medias de descanso.

9

Dolor de espalda

Lo mejor es dormir en una cama dura, de costado, con una pierna estirada y la otra flexionada con una almohada entre ambas.
Masajear la zona lumbar, tomar baños de inmersión con sales relajantes, nadar y, sobre todo, no aumentar excesivamente de peso.
Para inclinarse, flexione las rodillas y no cargue peso.

http://www.lanueva.com/edicion_impresa/nota/6/07/2008/876147.html

¿Soy realmente feliz?

Si uno es, o no, realmente feliz, es una de las preguntas que el ser humano suele plantearse en algún momento de la vida. Sobre cómo lograr llegar a sentirnos felices se refirió la psicóloga Karina Soledad Kees.

La palabra felicidad proviene del término feliz y esto quiere decir alegre, contento, satisfecho.
Es el estado de ánimo que se complace en la posesión de un bien material, afectivo o espiritual.
Si se desglosa la palabra felicidad, por un lado, se deduce que “fe” es la esperanza y confianza en lo que está por venir. Por el otro, “licidad” proviene de lícito, lo justo y razonable.
“Algunas concepciones sostienen que la felicidad implica la ausencia de dolor, depresión, ansiedad u otros estados físicos o emocionales. Pero esto nos aleja de la búsqueda, ya que implica la evitación de ciertos estados”, consideró la licenciada en Psicología Carina Soledad Kees.
Dijo que una de las desventajas de esta idea es que los trastornos en las emociones, las desilusiones y frustraciones constituyen una parte inevitable de la vida, de manera que intentar escapar de lo inevitable sólo intensificará la frustración.
“Esto puede conducir a reproches y, en consecuencia, a un aumento de la infelicidad”, amplió.
La profesional manifestó que al definir felicidad como un estado de satisfacción, realización o logros, de inmediato solemos preguntarnos: “¿Soy realmente feliz?”.
“Para responder a esta pregunta podemos tener en cuenta que la felicidad es una consecuencia de otras actividades, como pueden ser los roles que desempeñamos a lo largo de nuestra vida”, dijo.
“Es decir, la felicidad, por sí misma, no existe, sino que es una consecuencia de una vida con sentido, con dirección, con metas y objetivos”, advirtió.
Agregó que la felicidad no se reduce a hacer lo que nos gusta sino en gustar de lo que hacemos.
“La acción no siempre trae felicidad, pero no hay felicidad sin acción. Es decir, la felicidad se alcanza con esfuerzo, constancia, dedicación. Todo proceso requiere de perseverancia y esfuerzo”, definió.
Mencionó, como ejemplo, el nacimiento de un hijo.
“Es hermoso y trae mucha felicidad pero también su crianza y educación requerirá esfuerzo y postergación”, sostuvo.
“Lograr un título, recibirse, también implica mucha felicidad pero, en pos de este objetivo, en el camino se dejan de lado cosas, noches sin dormir, nervios, etc”, manifestó.
Explicó que la felicidad es generalmente transitoria, no un estado final y duradero al que se puede arribar.
“Así es que no es producida por grandes momentos de éxito, sino por pequeñas cosas que nos suceden día a día, que nos confirman que estamos en el camino correcto”, consideró.
Para ello se recomienda hacer una evaluación de nuestro día y semana.
“Qué pensamos, qué hacemos, qué sentimos frecuentemente… La felicidad es la confianza en lo está por venir y el éxito es el resultado. Por ende, tenemos que buscarla”, aseguró.
Ahora bien, ¿cómo se hace?
“Encontrándole sentido a nuestro actuar, a nuestro vivir diario. Para saber hacia dónde vamos y qué camino tomar, el termómetro a tener en cuenta es si, volviendo a nacer, elegiríamos lo que hoy somos”, señaló.
“Cuando hablamos de sentido es conveniente pensarlo en qué razón tiene lo que nos sucede, no quedarnos en el porqué de lo que nos ocurre, sino para qué, cuál es el propósito de lo que hoy nos toca vivir”, manifestó.

En qué consiste.
“La felicidad implica reconocer el bien que tengo, como puede ser el amor, el dinero, el conocimiento, la salud y desear un bien. Tiene que ver con tener un propósito, es estar direccionado, es tener orientación, visión y metas a cumplir.
“Encontrar nuestra misión en esta vida implica comenzar una búsqueda, poder conectarnos con nuestra esencia, con lo más profundo de nuestro ser, donde podamos restaurar lo dañado y amarnos sin condiciones”, explicó.
Dijo la profesional que, así como el amor empieza por casa, la felicidad también comienza por casa.
“Nuestra casa somos nosotros mismos. De nosotros va a partir todo lo que construyamos, los vínculos que tengamos o que deseemos tener, como la pareja, la familia, el trabajo, los hijos, amigos, etcétera”, ejemplificó.

Cuestionamientos.
Sobre por qué puede haber personas que tengan todo para ser felices pero no se sienten de esa manera, la profesional indicó que tiene que ver con la falta de reconocimiento y valorización de los bienes.
“La felicidad no depende de los que nos rodean. Nadie puede darnos lo que no tenemos: depende de cada uno poder encontrar lo que nos hace plenos y felices cada día de nuestra vida”, justificó.
“No es cosa de otros hacernos felices sino que depende de cada uno buscar lo que hace que podamos sentirnos de esa manera”, concluyó.

La felicidad no se reduce en hacer lo que nos gusta, sino en gustar de lo que hacemos. La acción no siempre trae felicidad, pero no hay felicidad sin acción. Es decir, se alcanza con esfuerzo, constancia y dedicación.

La felicidad no es el resultado de grandes momentos de éxito, sino de pequeñas cosas que nos suceden, día a día, que nos confirman que estamos en el camino correcto
http://www.lanueva.com/edicion_impresa/nota/6/07/2008/876147.html